У адпаведнасці з рэкамендацыямі Міністэрства аховы здароўя, дома могуць знаходзіцца толькі пацыенты з бессімптомным ці лёгкім цягам захворвання, малодшыя за 55 гадоў, якія не маюць хранічных захворванняў, якія звычайна пагаршаюць працяг любой віруснай інфекцыі - цукровы дыябет, хранічная сардэчная недастатковасць, бранхіяльная астма і інш.
«Важна разумець, што рашэнне аб лячэнні на даму прымае лекар! Пры гэтым ён улічвае - паказчыкі здароўя пры аглядзе, дыягнастычныя даследаванні і спадарожныя захворванні. Таксама бяруцца ў разлік сацыяльныя фактары - жыллёвыя ўмовы, магчымасць забеспячэння прадуктамі, сродкамі сувязі і іншае», - гаворыцца ў паведамленні.
Калі лекар прыняў рашэнне, што пацыент можа знаходзіцца дома, то яму будзе прапанавана падпісаць інфармаваную згоду пра лячэнне на даму, якое прызначыць лекар.
У Міністэрстве аховы здароўя адзначылі, што медработнікі будуць тэлефанаваць пацыенту кожны дзень. Некалькі разоў за час бальнічнага яго наведаюць на даму. Калі стан пацыента пагаршаецца, яго шпіталізуюць у шпіталь для лячэння пад наглядам лекараў.
Падрабязная памятка для пацыента:
ДЛЯ ТЫХ, ХТО ПАДЛЯГАЕ ЛЯЧЭННЮ НА ДАМУ
- пацыенты з бессімптомным і лёгкім цягам захворвання, малодшыя 55 гадоў, якія не маюць хранічных захворванняў, якія звычайна пагаршаюць працяг любой віруснай інфекцыі - цукровы дыябет, хранічная сардэчная недастатковасць, бранхіяльная астма і інш.;
- пацыент павінен мець магчымасць абслугоўваць сябе самастойна або з дапамогай сваякоў;
- жыллёвыя ўмовы пацыента дазваляюць яму жыць ізалявана, у тым ліку і ад сумесна пражываючых сваякоў;
- у сельскай мясцовасці павінны прымацца пад увагу час даезду хуткай медыцынскай дапамогі і тэрытарыяльная блізкасць арганізацыі аховы здароўя.
Рашэнне аб неабходнасці шпіталізацыі або лячэнні на даму прымае не сам пацыент, а лекар!
Такое рашэнне лекар прымае з улікам агляду, дыягнастычных даследаванняў, спадарожных захворванняў і сацыяльных фактараў (жыллёвыя ўмовы, забеспячэнне прадуктамі жыццядзейнасці, сродкамі сувязі і іншае). Пацыент падпісвае інфармаваныя згоду пра лячэнне на даму.
ЯК ЛЯЧЫЦЦА НА ДАМУ?
На даму ў пацыента павінны быць:
- тэрмометр для вымярэння тэмпературы цела (норма 36.7°С);
- гадзіннік з секунднай стрэлкай, для вымярэння пульса і частаты дыхання (норма: ва ўзросце 15-50 гадоў - 60-85 уд/хв, ва ўзросце ад 50 і вышэй - 70-90 уд./хв.);
- танометр (норма 120/80 мм рт.с. да 140/90 мм рт.с.);
- пульсаксiметр (калі ёсць), пры пацверджанай пнеўманіі дыягностыку абавязкова праводзіць медработнік паліклінікі на даму (норма ад 95-98%);
- працуючы тэлефон.
Абавязкова, пры наяўнасці спадарожных захворванняў, пацыенту неабходна мець дома ўсе базавыя прэпараты для лячэння асноўных захворванняў. З улікам стану трэба ўдакладніць дазоўку ў лечачага лекара.
Праз кожныя тры гадзіны (калі ёсць неабходнасць - часцей) неабходна праводзіць вымярэнне асноўных паказчыкаў здароўя: тэмпературы, частоты дыхання, пульса, артэрыяльнага ціску (пры наяўнасці хвароб сістэмы кровазвароту), пры неабходнасці паказчыкі пульсаксiметрыi.
Маркерам працягу лячэння на даму з'яўляюцца:
- тэмпература цела не ніжэй за 35°С і не вышэй за 38,5°С;
- свабоднае дыханне, адсутнасць сухога зацятага кашлю;
- пульс не ніжэй за 40 і не вышэй за 90 у хвіліну;
- частата удыху і выдыху менш 22 цыклы за хвіліну;
- насычэнне крыві кіслародам больш 94% (па пульсаксiметру);
- адсутнасць затарможанай свядомасці, галавакружэнняў, нарастаючага галаўнога болю;
- адсутнасць рэзкіх перападаў артэрыяльнага ціску, зніжэння сісталічнага (ніжэй 100 і подьем вышэй 180 -200 мм.рт.ст.), бледнасці скурных пакроваў, пасінення вуснаў, носагубнага трыкутніка, крылаў носа.
Калі ваш стан пагоршыўся - выклікайце брыгаду хуткай дапамогі!
Калі пералічаныя прыкметы ў вас не супадаюць, гэта значыць стан пагаршаецца, вас трэба шпіталізаваць ў шпіталь для лячэння пад наглядам лекараў.
Калі лекар прымае рашэнне аб адсутнасці паказанняў для шпіталізацыі, ён прызначае лячэнне, якога пацыент павінен прытрымлівацца няўхільна!
Складнікі лячэння:
- багатае цёплае пітво, якое рэкамендуецца пры прастудзе і грыпе;
- гарачкапаніжальныя сродкі, пры падвышанай тэмпературы. На сённяшні дзень, у якасці асноўнага прэпарата, часцей за ўсё рэкамендуецца парацэтамол;
- пасцельны рэжым у першыя дні неабходны. Важна ведаць, што спецыялісты рэкамендуюць часцей ляжаць і спаць лежачы на жываце (папярэдне паклаўшы валікі пад грудную клетку і таз з такім разлікам, каб жывот не аказваў залішняга ціску на дыяфрагму, галаву паварочваюць убок).
У далейшым рухальны рэжым зберагальны, без фарсіравання, па самаадчуванні. Пасля стабілізацыі асноўных паказчыкаў здароўя неабходна як мага раней пачаць рабіць дыхальную гімнастыку.
Для ўзмацнення працы лёгкіх можна выкарыстоўваць метад - надзіманне паветраных шарыкаў (спачатку можна лежачы). І іншыя фізічныя практыкаванні.
Харчаванне павінна быць паўнавартасным, лёгказасваяльным, асабліва важна ўтрыманне вітамінаў групы С (лімон, апельсін, журавіны), В (хлеб грубага памолу) і бялку (мяса, гародніна).
Вельмі важны паўнавартасны сон і пазітыўнае настрой!
Патрабаванні да хатняй абстаноўкі і сыходу за пацыентамі.
Пасля прызначэння лячэння лекар (памочнік урача) ацэніць жыллёвыя ўмовы на прадмет паспяховай арганізацыі медыцынскага сыходу на даму. А таксама магчымасць арганізаваць пацыенту дастаўку лекавых сродкаў, ежы і іншае. Правядзе гутарку па асаблівасцях сыходу са сваякамі, калі такія пражываюць у кватэры. Пры неабходнасці праінфармуе сацыяльную службу або валанцёраў.
Санітарныя ўмовы.
Неабходна забяспечыць пастаянную вільготную ўборку кватэры, праветрыванне і апрацоўку абеззаражвальнымі сродкамі ўсіх паверхняў. Асабліва важна як мага часцей апрацоўваць посуд хворага, пасцельную бялізну і сталовыя прыборы.
Менш кантактаў, у тым ліку з сваякамі!
Нават калі каранавiрус ў хворага праходзіць у лёгкай форме, ён усё роўна максімальна небяспечны для ўсіх яго дамачадцаў!
- Неабходна мінімізаваць колькасць чалавек, якія знаходзяцца ў кантакце. Калі пацыент - пажылы чалавек, то пажадана, каб сыход за ім ажыццяўляў сваяк, які зможа не толькі забяспечыць якасны догляд, але і арганізаваць усе меры бяспекі, каб не заразіцца самому. Акрамя таго, гэты чалавек павінен адрознівацца моцным здароўем, не мець ніякіх хранічных захворванняў або імунадэфіцытных станаў, павінен насіць медыцынскую маску, калі знаходзіцца ў адным пакоі з пацыентам.
- заляцаючыйся не павінен набліжацца да хворага бліжэй чым на адзін метр. Выключэнне - кормячая маці. Яны павінны насіць медыцынскую маску, калі знаходзяцца побач з дзіцем, і мыць рукі цёплай вадой з мылам на працягу 20-40 секунд перад кантактам.
- Калі ў кватэры ці доме пражываюць некалькі чалавек, то неабходна абмежаваць рух пацыента ў месцы агульнага карыстання. Мыйце рукі пасля любых кантактаў з пацыентам. Пасля мыцця рук з мылам выціраць іх варта аднаразовымі папяровымі ручнікамі.
- Выкарыстоўвайце аднаразовыя медыцынскія пальчаткі для сыходу за пацыентам і уборкі памяшкання. Да і пасля зняцця медыцынскіх пальчатак неабходна мыць рукі.
- Пальчаткі і маскі (пасля сыходу за пацыентам) складайце ў асобны кантэйнер (пакет) у тым жа памяшканні, дзе знаходзіцца хворы. Зачыніце (завяжыце) яго і толькі потым вынесіце з пакоя.
- Посуд пасля індывідуальнага выкарыстання неабходна мыць з мыйным сродкам. Выкідаць посуд не варта.
- Неабходна штодня чысціць і дэзінфікаваць паверхні, а таксама ванны пакой і туалет бытавым мыйнадэзiнфiкуючым сродкам.
- Сціраць рэчы пацыента можна звычайным мылам. Для машыннага мыцця рэкамендуецца тэмпература 60-90°C і звычайныя пральныя парашкі. Забруджаную бялізну забаронена падтрасаць, але можна збіраць у агульны мяшок.
- Калі ў члена сям'і ўзнікаюць сімптомы вострай рэспіраторнай інфекцыі (ліхаманка, кашаль, боль у горле, абцяжаранае дыханне), з ім трэба звяртацца як з магчымым інфікаваным COVID-19 і неабходна неадкладна патэлефанаваць - лечачаму лекару або ў хуткую медыцынскую дапамогу.
Пацыенту, якому выстаўлены дыягназ COVID-19, неабходна памятаць пра адказнасць за выхад з хаты ці кватэры!
